Deep brain stimulation versus nonsurgical treatment for severe Alzheimer's disease: A long-term retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Severe Alzheimer's disease (AD) is characterized by significant neuropsychiatric symptoms and sleep disorders, with limited effectiveness of conservative drug treatments. Deep brain stimulation (DBS) offers a potential alternative. Objective: To evaluate the efficacy, safety, and long-term outcomes of DBS versus conservative treatment in patients with severe AD. Methods: We retrospectively analyzed 40 patients with severe AD diagnosed at the People's Liberation Army General Hospital from 2015 to 2022. Twenty patients received DBS, and twenty received conservative treatment. Treatment effects were assessed using standardized scales at three- and twelve-months post-treatment. Primary outcomes included changes in cognitive function [Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Alzheimer's Disease Rating Scale-Cognitive subscale, Clinical Dementia Rating). Secondary outcomes included quality of life, sleep quality, neuropsychiatric symptoms, and caregiver burden (Barthel Index, Functional Activity Questionnaire, Functional Independence Measure (FIM), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Pittsburgh Sleep Quality Index (PDQI), Zarit Burden Interview (ZBI)]. Results: DBS patients showed significantly greater improvements in MMSE, MoCA, FIM, and ZBI scores than controls, suggesting improved cognitive function and quality of life, and reduced caregiver burden (p < 0.05). Notably, DBS significantly reduced HAM-A, HAM-D, and PSQI scores, and improved NPI scores more than controls, indicating significant amelioration of neuropsychiatric symptoms and sleep disorders (p < 0.05). Conclusions: DBS is a safe and reversible treatment that potentially enhances cognitive function and quality of life in severe AD patients and alleviates caregiver burden. For the first time, we report that DBS also improves neuropsychiatric symptoms and sleep disorders, highlighting its clinical potential in AD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».