Intergenerational risk of preterm birth in First Nations Australians: a population-based cohort study from the Northern Territory, Australia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: PTB increases the risk of health problems such as chronic renal disease and diabetes in later life and adverse impacts are inversely correlated with gestational age at birth. Rates of PTB in the Northern Territory (NT) of Australia are amongst the highest nationally and globally, with First Nations babies most affected. This study assessed the magnitude and potential drivers of intergenerational PTB recurrence in the NT. METHODS: A retrospective intergenerational cohort study (1986-2017) was conducted amongst 5,366 mothers born singleton who had 9,571 singleton live births (7,673 First Nations, and 1,898 non-First Nations babies). Maternal and offspring PTB was categorised as early (< 34 weeks) and late (34-36 gestational weeks). Modified Poisson regression was used to estimate the relative risk (RR) of PTB associated with maternal PTB, adjusting for moderators such as receipt of antenatal care prior to the offspring PTB. Secondary analyses assessed the impact of additional adjustment for conditions with a familial component, or that PTB predisposes to, on the risk estimate. Mediation analysis assessed the degree of mediation of maternal-offspring PTB relationships by these conditions. RESULTS: Overall, First Nations women born preterm (< 37 weeks) had an increased risk of delivering before 37 gestational weeks (aRR 1.28; 95%CI 1.08, 1.51). Women born preterm had a higher risk of delivering early (< 34 gestational weeks) but not late preterm (34-36 weeks): the risk of early offspring PTB was increased amongst women themselves born early preterm (aRR 1.95, 95%CI 1.17, 3.24) or late preterm (aRR 1.41, 95%CI 1.01, 1.97). Adjustment for pre-eclampsia, intrauterine growth restriction, and hypertensive renal disease attenuated the observed intergenerational PTB associations. Mediation analysis suggested these conditions may mediate up to 26% of the observed intergenerational PTB recurrence. Similar trends were observed when first-time mothers were considered only. Maternal PTB status was not associated with PTB amongst non-First Nations women. CONCLUSIONS: First Nations women born preterm have an increased risk of early PTB. This association is in part driven by pre-eclampsia and hypertensive renal disease. Routine inquiry of maternal birth status may be a useful tool to identify NT First Nations women who may benefit from preventative measures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».