Relationship between pharmacotherapy for major depressive disorder and healthcare utilisation in British Columbia, Canada: a retrospective population-based cohort
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To describe the population that meets the criteria for major depressive disorder (MDD) in British Columbia (BC), compare patterns of healthcare utilisation between those with MDD who are and are not prescribed pharmacotherapy, and assess these relationships in models that control for potential confounding variables. DESIGN: We used a population cross-sectional study design among a cohort of individuals living with MDD and examined the relationship between pharmacotherapy and healthcare utilisation between 2019 and 2020 using linked billing and administrative data. SETTING: This study identified individuals with MDD using a validated case definition of International Classification of Diseases (ICD) codes in BC, Canada. PARTICIPANTS: The final study cohort included 549 029 adult participants who met the MDD case definition. EXPLANATORY VARIABLE: Explanatory variable was the use of prescription antidepressant medication during the study period, based on BC PharmaNet data. COVARIATES: Covariates include sociodemographic characteristics (age, sex, urban/rural residence, neighbourhood income quintile and comorbidities). PRIMARY OUTCOME MEASURE: Primary outcome measure was healthcare utilisation (outpatient physician visits, emergency department (ED) visits and hospitalisations). RESULTS: We stratified our analysis based on whether study participants were classified as 'recently incident' or 'actively prevalent'. The odds ratio (OR) for health service utilisation between the pharmacotherapy group and the non-pharmacotherapy group for individuals who were recently incident was 8.14 (95% CI 7.40, 8.95) for outpatient physician visits, 1.04 (95% CI 1.02, 1.07) for ED visits and 1.05 (95% CI 1.00, 1.10) for hospitalisations, after adjusting for comorbidities and other sociodemographic variables in our regression analyses, whereas for the actively prevalent group the ORs were 7.57 (7.27, 8.49), 0.91 (0.89, 0.92) and 1.00 (0.98, 1.02), respectively. CONCLUSION: This study examined the association of pharmacotherapy on healthcare utilisation for adults with MDD in BC. The study revealed higher outpatient physician visits for the pharmacotherapy group and no major association for inpatient visits. For ED visits, recently incident individuals on pharmacotherapy had slightly higher odds of having an ED visit, whereas individuals who were actively prevalent and on pharmacotherapy had a slight decrease in odds. This may suggest a protective effect of pharmacotherapy against a utilisation of resource-intensive healthcare services.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».