Multiple myeloma in Latin America: Are we moving at the same pace as other regions?
Notice bibliographique
Résumé
Multiple myeloma (MM) is a plasma cell disorder that has recently experienced a dramatic improvement in clinical outcomes mainly due to the advent of novel drugs and the implementation of better supportive care strategies (1). Recently available combinations of proteasome inhibitors (PIs), immunomodulators (IMiDs), and monoclonal antibodies like daratumumab and isatuximab are shifting the MM therapeutic landscape (2-4). Nonetheless, MM still remains incurable, with an estimated 5-year survival of 55% and an estimated death rate of 2% in 2021 (% of all cancer deaths) (5). In Latin America (LATAM), the Hemato-Oncology Latin America (HOLA) study was recently designed to evaluate the epidemiology of hematologic malignancies in the real-world setting (6). In some countries from LATAM, stage III MM was the most frequently observed disease stage, with Mexico (62.5%), Chile (60.0%), Brazil (49.3%), and Colombia (45.8%) being the regions where MM patients presented with a more advanced stage. This is in contrast with the original report of revised staging criteria, where stage III MM represented 22% of the cases (7). In the entire cohort of the HOLA study, 497 patients with MM (32.7%) underwent autologous stem-cell transplantation (ASCT); however, the proportion of patients submitted to ASCT varied among countries, ranging from 3% to 69%. The 497 patients who underwent ASCT had received induction chemotherapy predominantly based on thalidomide (151; 30.4%) and bortezomib (125; 25.2%) regimens. This is quite different when compared to countries like Canada, where in a recent study by Mian et al. (8), a total of 5,154 patients with MM were identified, among which 3,030 patients (58.8%) received an upfront ASCT and 2,124 (41.2%) did not. Bortezomib and lenalidomide were the most frequently used agents (>50%) in first- and second-line treatment, respectively, in both the ASCT and non-ASCT cohorts. In Colombia, Abello et al. (9) reported on the outcomes of 890 patients with MM from a real-world registry. Most patients in this group received bortezomib and thalidomide-based therapies with a 65% response rate for CyBorD (cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone) and 79% for VTD (bortezomib, thalidomide, and dexamethasone), which is in contrast with 78.1-84.3% and 85-94% reported in other series treated with similar regimens (10-12).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».