From hope to reality: the road to cure from multiple myeloma centers of excellence
Notice bibliographique
Résumé
Multiple myeloma (MM) is a heterogeneous disease that until now has been considered incurable, even in the younger population (1,2). However, recent data show an increase in the number of MM patients who have achieved what is called an “operational cure” due to innovative treatments and diagnostic and follow-up alternatives, something that has become a hope in oncologic hematology (3,4). The strategies that have been determinant in the improvement of survival and quality of life in most patients are the use of combined and targeted treatment modalities from the onset of the disease, especially in patients at high biological risk (4-6), high-dose chemotherapy, and autologous stem cell transplantation (ASCT) (7,8), which helped obtain deeper responses by achieving the negativization of minimal residual disease (MRD), continuous therapy to control MRD when it persists (9), improved techniques for early detection of relapses (6), the use of novel therapies in relapse cases, especially immune effector cell therapy (8), and finally the possibility of access to novel drugs in the context of standard of care or clinical trials (10). The Instituto Nacional de Cancerología (INC) (Bogotá, Colombia) —an accredited health institution whose mission is to work for the integral control of cancer through patient attention and care, research, training of human talent, and the development of public health actions— has bet not only on the consolidation of functional cancer units but also on the attention of patients through centers of excellence (CE). In this regard, the Centro de Excelencia en Mieloma Múltiple del Instituto Nacional de Cancerología (CEMMINC) was a pioneer in the group of hematologic neoplasms (11). This CE is coordinated and run by professionals trained and dedicated exclusively to the care of MM and related diseases, a model that has been extraordinarily efficient in the best cancer centers in Canada, the United States, and Europe (12-15).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,011 |
| Communication savante | 0,020 | 0,020 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,028 |
| Intégrité de la recherche | 0,018 | 0,037 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,039 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».