Milking of the Cut Cord During Stabilization of Infants Born Very Premature: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate the feasibility of cut-umbilical cord milking (C-UCM) during stabilization of preterm infants after birth. STUDY DESIGN: This was a pilot randomized controlled trial of initial resuscitation. Infants born to eligible, consenting women presenting in preterm labor at <32 weeks' gestation were randomized to receive either the standard practice of deferred cord clamping (DCC) for 30-60 seconds at birth or C-UCM while supporting breathing and following 30 seconds of DCC. The primary outcome was feasibility in terms of percentage recruitment, intervention compliance, safety, and study completion. Short-term clinical outcomes were collected. Analysis was by intention to treat. RESULTS: Of the 133 pregnant women approached, 93 consented to participate (70%). Fifty infants delivered <32 weeks' gestation were randomized to either C-UCM (25) or DCC (25). Baseline characteristics of infants were similar. All participants completed the study. One infant in the C-UCM group and 5 infants in the DCC group did not receive the allocated intervention. Median (IQR) time to cord milking was 62 (54, 99) seconds and median (IQR) length of the cut-cord milked was 20 (14, 29) cm. C-UCM was not associated with increased adverse effects compared with DCC. CONCLUSION: Milking of the long-cut cord after 30 seconds of DCC while supporting breathing was feasible and not associated with significant adverse effects. A larger randomized controlled trial is required to assess the efficacy and safety of this approach on clinical outcomes. C-UCM may be especially useful in situations when DCC is not feasible. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT03852134.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».