Photobiomodulation as part of multimodal analgesia to improve pain relief and wound healing after elective caesarean section: A protocol for randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Caesarean section (CS) is the most common inpatient surgical procedure performed in Canada. CS is known to cause moderate-to-severe pain, which is suggested to be associated with postpartum depression and persistent pain. Existing limitations in multimodal analgesia and conscious attempts to avoid opioids highlight the need for non-pharmacological strategies. Photobiomodulation therapy (PBMT) uses light-emitting diode (LED) and laser and has suggested potential for improving pain control and wound healing. This study aims to evaluate the effectiveness of PBMT as part of existing multimodal analgesia after elective CSs. METHODS: This placebo-controlled, two-arm, multi-centre, parallel-design randomized controlled trial includes women aged ≥16 years with planned CS under spinal anesthesia (Clinical Trials Registration: NCT05738239). Patients will be randomized post-CS to intervention (n = 90) or placebo (n = 90). Study interventions will be carried out using equipment supported by Meditech International Incorporated (approved by Health Canada for pain relief). Patients will receive a maximum of 5 post-surgical treatment sessions of active PBMT (intervention: LED therapy: DUO 240 [red at 660nm and near-infrared at 840nm] applied parallel to the abdominal incision scar, followed by BIOFLEX LDR-100 laser probe (660nm red light) and the LD1-200 laser probe (825nm near-infrared light), applied at the incision wound edges) or non-effective doses of LED array and laser therapy (placebo), 4-6 hrs post-CS, and at 8am and 7pm of postoperative days 1 and 2. Patients, research assistants involved in patient recruitment and follow-up, health care providers, and data analysts will be blinded. All patients will have access to routine multimodal analgesia. Patients will be followed up in hospital on the evening of surgery and on postoperative days 1 and 2 (morning, noon, and evening); at 6 weeks; and at 3 months by telephone. Primary outcome is pain intensity with movement (elicited by asking the patient to move from supine to sitting position) using 0-10 Numerical Rating Scale (0 = no pain, 10 = worst possible pain). SIGNIFICANCE: The results of this study may result in improved pain control, maternal satisfaction and wound healing; decrease the use of perioperative opioids; potentially decrease the incidence of postpartum depression and persistent pain; and overall lead to better postoperative outcomes thereby decreasing healthcare costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,070 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».