Dosimetric Planning Comparison for Left Ventricle Avoidance in Non-small Cell Lung Cancer Radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Radiation may unintentionally injure myocardial tissue, potentially leading to radiation-induced cardiac disease (RICD), with the net benefit of non-small cell lung cancer (NSCLC) radiotherapy (RT) due to the proximity of the lung and heart. RTOG-0617 showed a greater reduction in overall survival (OS) comparing higher doses to standard radiation doses in NSCLC RT. V5GyHeart has been reported as an OS predictor in the first- and fifth-year follow-ups. A worsening OS trend was reported in another study where the mean left ventricle dose (mean LV) was ≥14.5 Gy. It is therefore important to spare the heart, specifically the LV, from radiation. Furthermore, dose-limiting factors toward the normal lung should be accounted for to prevent radiation-induced lung injury. Methods: The LV and left anterior descending artery (LAD) were also contoured on the average four-dimensional computed tomography (4D-CT) dataset that contained clinically defined targets and normal structures for stage III NSCLC RT. The prescribed treatment plans (n=15) were retrospectively optimized with the clinical goals of minimizing the mean LV and mean heart dose while maintaining the dose constraint of V20GyLung ≤30% and V95%PTV ≥95%. Dose-volume histograms were used to compare the heart and lung dosimetric parameters between the delivered and reoptimized RT plans. Results: A significant reduction (p≤0.044) was observed in the mean LV, mean heart dose, mean LAD dose, max LAD dose, and V5GyHeart from the reoptimized RT plans. V20GyLung ≤30% and V95%PTV ≥95% were maintained, and no differences were observed in the mean lung, V5GyLung, V20GyLung, mean esophagus, and max cord. Conclusion: Minimizing the LV dose in NSCLC RT plans is achievable and dosimetrically advantageous for the heart while maintaining dose constraints to the normal lung and maximizing tumor control. Radiation dose reduction to cardiac substructures may decrease the RICD risk in NSCLC patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».