Implementation of a Hepatitis B Screening Program in Patients Receiving Systemic Anti-Cancer Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Cancer patients receiving non-endocrine therapies are at risk of hepatitis B virus (HBV) reactivation (HBVr). Guidelines recommend HBV screening prior to treatment. The Ottawa Hospital Cancer Center implemented a screening pilot for all patients receiving FOLFOX-based regimens between January and April 2023. We assessed the pilot from a quality improvement perspective. Charts were retrospectively reviewed, and patient and disease characteristics were collected. The primary endpoint was to identify the proportion of patients who underwent HBV screening prior to treatment start. Univariate analyses assessed the association between baseline characteristics and failure to screen. Quality metrics were also reviewed. There were 32/42 patients (76.2%) who completed screening, and 5 (11.9%) had a positive screen. The majority of eligible patients (59.5%) completed screening prior to the first treatment as intended. Four of five patients who tested positive were referred to Infectious Diseases. Of those, one received antivirals for chronic HBV. There were no treatment delays due to pending screening and no HBV reactivation. Receipt of prior systemic therapy was significantly associated with failure to screen (55 vs. 95%, OR 17.1 (95% CI 1.92–153), p = 0.011). The results of this pilot highlight the importance of building HBV screening into standardized treatment plans and engaging all team members to ensure high levels of screening. Prior systemic therapy receipt was associated with failure to screen, and thus, programs should include education on the necessity of screening as recommended by medical guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».