THE IMPACT OF LUMBAR EPIDURAL STEROID INJECTION ON NEUROPATHIC PAIN: A PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY.
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To study whether neuropathic or nociceptive pain was better improved after an epidural steroid injection. Study Design: Prospective study. Place and Duration of Study: Department of Orthopaedics, VYDEHI INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES AND RESEARCH CENTRE, BANGALORE, from Jan 2023 to Mar 2024. Background: Low back pain (LBP) can result from conditions such as disc herniation, spinal stenosis, or facet syndrome. It may manifest as either nociceptive pain or neuropathic pain (NP), with neuropathic pain being a signicant factor in chronic LBP. While lumbar epidural steroid injections (ESI) are recognized as an effective treatment for LBP, their effects on nociceptive and neuropathic pain have not been separately evaluated. This study aimed to determine whether ESI provides greater improvement in neuropathic or nociceptive pain. Methods: This prospective study classied patients based on their preprocedure painDETECT questionnaire (PD-Q) scores. A PD-Q score of ≤12 indicated nociceptive pain, while a score of ≥19 indicated neuropathic pain (NP). Patients received either a transforaminal (TF) or interlaminar (IL) epidural steroid injection (ESI). The PD-Q was completed by each patient both before the ESI (baseline) and four weeks afterward. Outcomes were evaluated one month after the ESI using the numerical rating scale (NRS), the short-form McGill Pain Questionnaire (MPQ), and the revised Oswestry Back Disability Index (ODI). Results:A total of 114 patients participated in the study, with 54 classied into the nociceptive pain group (PD-Q score ≤12) and 60 into the neuropathic pain group (PD-Q score ≥19). One month posttreatment, both groups demonstrated signicant reductions in their mean NRS scores. However, despite these improvements, there were no signicant differences in MPQ or ODI scores between the nociceptive and neuropathic pain groups. Following the procedure (TF-ESI or IL-ESI), PD-Q scores in the nociceptive group (n = 54) remained unchanged. In the neuropathic group (n = 41), 13 patients shifted to a PD-Q score <12, and 15 patients had PD-Q scores between 13 and 18. Conclusion: ESI proved effective for short-term relief of both nociceptive and neuropathic pain, suggesting its potential to address the neuropathic pain component in patients with low back pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».