Real-World Evidence on the Effectiveness of Pembrolizumab in Patients With Recurrent/Metastatic/Unresectable Head and Neck Squamous Cell Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
The aim of the review was to systematically review real-world data on the effectiveness and safety of pembrolizumab in recurrent/metastatic/unresectable head and neck squamous cell cancer (HNSCC) patients. Two independent reviewers retrieved the studies separately and simultaneously. PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and Cochrane Central were searched for prospective and retrospective studies on recurrent/metastatic/unresectable HNSCC patients treated with either pembrolizumab monotherapy or pembrolizumab combination therapy published till November 2024. Studies published in the English language and available as full-text articles were included while studies with patients treated with additional chemotherapeutic agents that do not include chemotherapy with fluorouracil, platinum, cetuximab, or radiotherapy were excluded. Outcomes were overall response rate, progression-free survival, overall survival, and adverse events. Forest plots were generated using RevMan software version 5.4 (2020; The Cochrane Collaboration, London, United Kingdom). The ROBINS-I (Risk Of Bias In Non-randomised Studies - of Interventions) tool was used for the assessment of the potential risk of bias and the quality of evidence was synthesized using GRADEpro (Evidence Prime Inc., Hamilton, Canada). We identified 5884 records, removed 2784 duplicate records, and screened 3100 studies. A total of 2931 records were excluded based on title/abstract. Of the remaining 169 articles, nine studies satisfied eligibility criteria and were included for final review. Pooled data suggested that 1006 patients were administered with pembrolizumab monotherapy while 448 patients received pembrolizumab combination therapy. Monotherapy improved the overall response rate compared to combination therapy. No significant difference in progression-free survival and overall survival was found between the two groups. Adverse events were reported less in pembrolizumab monotherapy compared to pembrolizumab combination therapy. The studies were assessed at high risk of bias and graded at low to very low quality of evidence. The study showed some beneficial effects of pembrolizumab monotherapy in recurrent/metastatic/unresectable HNSCC patients in real-world scenarios. However, more studies are required to generate robust evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,062 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».