When should the tricuspid valve be repaired during mitral valve repair?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Management of tricuspid regurgitation and annular dilation during mitral valve repair remains controversial. We review the latest evidence on indications to repair the tricuspid valve during mitral valve repair and discuss surgical strategies and complications. RECENT FINDINGS: Concomitant tricuspid valve repair of moderate tricuspid regurgitation is effective in reducing tricuspid regurgitation progression at 2 years, but has not shown benefit to late survival, quality of life, or functional benefit, and is associated with increased permanent pacemaker implantation (PPM) rates, which is associated with reduced late survival. Progression of less than moderate tricuspid regurgitation with annular dilation alone is uncommon, obviating the need for concomitant repair. SUMMARY: Repairing concomitant moderate tricuspid regurgitation at the time of mitral repair reduces tricuspid regurgitation progression at 2 years, at the cost of a higher PPM implantation rate. However, repairing less than moderate tricuspid regurgitation for annular dilation alone has not been shown to reduce tricuspid regurgitation progression, bringing current guideline recommendations surrounding repair for annular dilation into question. Longer-term follow-up data, at 5 years, will shed further light on this topic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».