Correlation between changes in apathy and cognition in Alzheimer’s disease associated apathy: analysis of the Apathy in Dementia Methylphenidate Trial 2 (ADMET 2)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Apathy in Alzheimer's disease (AD) is associated with cognitive impairment, particularly executive functions such as selective attention, making it unclear whether apathy should be a separate treatment target. Apathy in Dementia Methylphenidate Trial 2 (ADMET 2) is the largest and most recent trial assessing apathy and cognition. This analysis assessed whether changes in apathy correlated to changes in various cognitive domains in ADMET 2. METHOD: In this multicentre, randomized, placebo-controlled trial, 200 participants with mild to moderate AD received 20 mg methylphenidate (MPH) or placebo (PLB) for 6 months. The Neuropsychiatric Inventory apathy (NPI-A) subscale measured apathy. Cognitive tests included Mini-Mental State Exam (MMSE), Hopkins Verbal Learning-immediate (HVLT-I) and delayed (HVLT-D), Digit Span forward (DF) and backward (DB), Trail Making (TMT A and B), Action Verbal Fluency (AV), Category Fluency (CF), and Boston Naming Test (BNT). Linear mixed models were conducted with cognitive change scores as the dependent variable and time and change in NPI-A as the independent variable, overall and in each treatment group. All models were adjusted for baseline cognitive test score and NPI-apathy, age, sex, diabetes, and treatment group. RESULT: 199 ADMET 2 participants (131 (66%) male) were included. For all participants, worsening apathy was associated with worsening MMSE (B (SE) = -0.10 (0.03), p = 0.003), CF (B (SE) = -0.13 (0.04), p = 0.0009), and HVLT-I (B (SE) = -0.13 (0.05), p = 0.005). In the MPH group (n = 98), worsening apathy was associated only with worsening CF (B (SE) = -0.21 (0.06), p = 0.0008). In the PLB group (n = 101), worsening apathy was associated with worsening MMSE (B (SE) = -0.13 (0.05), p = 0.006), HVLT-I (B (SE) = -0.30 (0.06), p = 0.000002), and HVLT-D (B (SE) = -0.06 (0.02), p = 0.002). Changes in apathy were not associated with performance on the remaining cognitive tests. CONCLUSION: Changes in apathy are associated with changes in cognition as part of the natural history of AD. However, this association is disrupted by MPH treatment and suggests that improvements in apathy in AD with MPH were not driven by cognitive changes. These results are consistent with the view that apathy as a syndrome is related to, but distinct from cognition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».