Clinicopathological mismatching in a patient presenting with clinical symptoms of Parkinson’s disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Because of clinically overlapping parkinsonian motor symptoms, it is hard to diagnose a specific disease in atypical parkinsonism or differentiate Parkinson's disease (PD) from atypical parkinsonism. Herein, we report the clinicopathological mismatching of an autopsy-confirmed PSP in a patient clinically diagnosed with PD. METHOD CLINICAL HISTORY: We reviewed the brief clinical history of a 70-year-old man and neurologic examination. We investigated the findings of the Mini-mental state examination (MMSE), Clinical dementia rating (CDR), and Montreal cognitive assessment (MoCA). He performed brain magnetic resonance imaging (b-MRI) and fluoro-propyl-carbomethoxy-iodophenyl-tropane (FP-CIT)-positron emission tomography (PET). AUTOPSY: The patient and his family gave antemortem consent for a postmortem examination. Autopsy was performed at the Inje University Brain Bank. The right brain was frozen and the left side was fixed into the 10% formalin. The fixed brain was photographed and coronally sliced at 1 cm intervals. After slicing, tissue block-taking was done at 17 parts. Specimens were fixed with 10% buffered formalin at room temperature and embedded in paraffin. The hematoxylin-eosin stain and immunohistochemical stains were performed. RESULT: The UPDRS motor scale of off-state was 18.5, and the HY stage of off-state was 2.0. The first MMSE and MoCA were 28, and the CDR score was normal. The third MMSE was assessed at 76 years old, and the score was 25 which increased by 2 points compared to a year ago. These results are in the table. The b-MRI revealed mild small vessel ischemic change in the corona radiata (CR). FP-CIT PET revealed asymmetrically bilateral decreased FP-CIT uptake in both the putamen and caudate nucleus. The total brain weight of this patient was 1270mg. The neuropathological findings did not show the Lewy body pathologies. Instead, PSP pathology based on the tufted astrocytes was observed. CONCLUSION: His clinical symptoms were initially accordant with clinical diagnostic criteria for PD. However, neuropathological findings showed PSP pathology based on the tufted astrocytes. The patient had worse Parkinsonian motor symptoms, which pathologically suggested the brainstem-predominant PSP rather than typical or cortical-predominant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».