Medication Withdrawal With Normal or Near-normal Histology in Ulcerative Colitis is Associated With Clinical Relapse
Notice bibliographique
Résumé
GOALS: We sought to understand the clinical course and risk of dysplasia in persons with UC who achieve near or complete normalization of histology. BACKGROUND: Histologic remission and normalization in ulcerative colitis (UC) is associated with improved clinical outcomes. We sought to understand the clinical course and risk of dysplasia in persons with UC who achieve near or complete normalization of histology. STUDY: We performed a retrospective single-centred study of persons with UC who were in endoscopic remission with normal histology. Pathology slides were reread by a gastrointestinal-expert pathologist and both right and left colon were scored using the Geboes score. The primary outcome was time to clinical relapse, with secondary outcomes including episodes of dysplasia and colectomy. RESULTS: Seventy-eight persons had normal histology reported, although only 2 had completely normal histology on expert review. Approximately one-fifth of persons developed a clinical relapse at a mean of 4.7 years. Neither right nor left-sided colon histology was predictive of future clinical relapse. Forty-three percent of those who withdrew their IBD-therapy had a future clinical relapse, and were more likely to relapse than those who did not withdraw therapy (HR: 4.89, 95% CI: 1.32-18.08). There were zero episodes of dysplasia in follow-up, and 2 persons who relapsed ended up receiving a colectomy. CONCLUSIONS: Persons with UC who achieve normal or near-normal histology have moderate rates of clinical relapse. Physicians should be cautious when considering withdrawing IBD-therapy as this was associated with an increased risk of clinical relapse.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».