Gluten-Free Food for Treatment of Celiac Disease. Is It Time to Reconsider the Gluten Threshold? A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives. Rules for gluten-free (GF) food varies throughout the world. A maximum gluten level of 20 parts per million (ppm) in GF items is allowed in countries adopting the Codex Alimentarius recommendation, e.g. USA, Canada, UK, and the EU. More stringent criteria (no detectable gluten) are requested in other countries, e.g. Australia. However, only few data are available on the toxicity/safety of gluten traces in the diet of patients with celiac disease (CeD). The aim of this review was to review the scientific background of the gluten threshold in GF food. Methods. Studies on the dose-effect relationship between the amount of low gluten and detectable damage in CeD patients were examined and critically reviewed within the context of the current Codex Alimentarius rules. Results. A gluten dose higher than 10 mg per day, corresponding to 500 g of daily GF products at 20 ppm, may be harmful for most CeD patients. There is wide inter-patient variability in the response to a gluten intake of 10 mg. The potential toxicity of gluten traces < 10 mg/day of gluten remains unclear. Conclusions. The 20 ppm gluten threshold is safe for most patients, however further randomized controlled trials are required to evaluate the effects of 0-10 mg/day of gluten intake and, consequently, the safety of the current threshold at 20 ppm for “hypersensitive” CeD patients. New techniques, e.g. IL-2 measurement after a single-dose gluten challenge, may facilitate the investigation of the gluten dose-response curve, particularly in the low range of gluten intake.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».