Successful desensitization of donor-specific antibodies in a single cord blood transplant recipient
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Umbilical cord blood (UCB) represents a valuable graft source in the absence of a human leukocyte antigen (HLA)-matched donor for hematopoietic cell transplantation (HCT). Donor-specific anti-HLA antibodies (DSAs), targeting grafts with mismatched HLA antigens, pose a significant obstacle by increasing the risk of primary graft failure, delayed engraftment, and decreased survival. Existing literature on HLA desensitization has primarily focused on haploidentical transplants, and there is a lack of experience regarding the optimal strategy in UCB transplantation.Methods: We report our successful desensitization strategy in a 42-year-old woman with acute lymphoblastic leukemia receiving a single UCB unit. The only suitable donor option for this patient, who had no relatives and uncommon HLA haplotypes, was a UCB graft against which the patient had DQ7 DSAs.Results: DSA levels were reduced before transplantation through a combination of plasma exchange, intravenous immunoglobulins, and rituximab with close monitoring of DSA mean fluorescent intensity levels. After desensitization, the patient underwent UCB transplantation, achieved successful engraftment and remained in complete remission, free from graft-versus-host disease.Conclusion: When other suitable donors without DSAs are unavailable, our desensitization modality offers a safe option for single-unit UCB transplantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».