Inflammatory bowel diseases in the elderly population: epidemiology, long-term disease course, surgery rates, and biological use—data from the Veszprem county cohort between 1977 and 2020
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: Limited data are available on long-term disease outcomes in elderly-onset (EO) inflammatory bowel diseases (IBD) from well-defined population-based cohorts. Our aim was to analyze incidence, disease course, surgery rates, and therapeutic strategies of EO IBD in a prospective population-based cohort. METHODS: Elderly-onset inflammatory bowel diseases were defined if diagnosis was established at ≥60 years of age. Patient inclusion lasted between 1977 and 2018. Study endpoints were compared between elderly- and adult-onset (AO) patients and different therapeutic eras. Data from medical records were prospectively collected and regularly reviewed, as part of the well-established Veszprem IBD cohort. RESULTS: Data from 946 Crohn's disease (CD) and 1370 ulcerative colitis (UC) patients were analyzed. The proportion of EO CD and UC patients was 6.1% (58/946) and 13.4% (183/1370) in the total cohort. Biological therapy exposure was significantly lower in EO CD compared to AO [pLogRank = 0.003], but similar exposure was seen amongst UC patients [pLogRank = 0.770]. Early surgery rates (≤1 year from diagnosis) were significantly higher in EO CD patients compared to AO (27.6% vs 15.6%; P < .001). However, there was no statistically significant difference in overall resective surgery rates between the EO and AO cohorts in CD [pLogRank = 0.838], nor colectomy rates differed in UC [pLogRank = 0.435]. Disease phenotype progression in CD and UC were both lower in EO disease [pLogRank = 0.015; pLogRank = 0.022]. CONCLUSION: Elderly-onset inflammatory bowel diseases represents an increasing proportion of IBD patients, with high exposure to biologicals in EO UC. Overall surgery rates were similar in EO and AO cohorts, however, early surgeries in CD were higher in EO patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».