Low Socioeconomic Status Is Associated with Reduced Access to Natriuretic Peptide Testing in the Outpatient Setting: A Population-based Evaluation
Notice bibliographique
Résumé
Background Tests of natriuretic peptide (NP) concentrations are guideline-recommended for diagnosis and prognostication in heart failure (HF). Although NP testing is available at some hospitals, outpatient access has been limited to those who can pay out-of-pocket. We investigated whether residents who have lower socioeconomic status have differential access to NP testing. Methods Using a case-control design, we compared patients who had NP tests with age-matched patients undergoing non-NP blood tests (January 2015-June 2020), performed in the outpatient or acute hospital setting. The association of socioeconomic status measures (eg, deprivation quintile) with receipt of NP testing was assessed using conditional logistic regression, adjusted for sex, test location, and comorbidities, and was stratified by incidence of prior HF. Results Among 96,919 patients without prior HF (median age, 72 years; 50% female) who underwent NP testing, the majority of tests (66.6%) were performed in an acute hospital setting rather than in an outpatient clinic. Residents of more-deprived neighbourhoods had a higher incidence of HF ( P < 0.001), but they were more likely to undergo NP testing in an acute care setting (odds ratio [OR] for most- vs least-deprived, 1.269; 95% confidence interval [CI], 1.104-1.216) and less likely to undergo testing as outpatients (OR, 0.807; 95% CI, 0.764-0.853 vs least-deprived; all P < 0.001). Among 70,362 matched patients with known HF (median aged, 78 years; 45% female), outpatient NP testing was also less likely to be performed among patients living in the most-deprived neighbourhoods (OR, 0.723; 95% CI, 0.677-0.772; P < 0.001). Conclusions Although those of lower socioeconomic status exhibit a higher risk of incident HF, they had less NP testing performed in outpatient settings, and more testing performed in resource-intense acute-care settings.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».