Implementation of Brief Submaximal Cardiopulmonary Testing in a High-Volume Presurgical Evaluation Clinic: Feasibility Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives We tested the logistic feasibility of integrating brief submaximal cardiopulmonary exercise testing (smCPET) in a pre-surgical evaluation (PSE) clinic. Design Prospective open-label clinical device trial. Setting Pre-surgical evaluation clinic. Participants 43 participants who met criteria of i) age > 60 years old, ii) revised cardiac risk index of < 2, iii) self-reported metabolic equivalents (METs) of > 4.6 (i.e. ability to climb 2 flights of stairs), and iv) presenting for noncardiac surgery. Interventions Pre-intervention self-reported METs, Duke Activity Status Index (DASI) surveys, smCPET trial, Borg survey of perceived exertion, and post-intervention survey. Measurements : Feasibility endpoints were 1) operational efficiency as measured by length of time of experimental session < 20 minutes, 2) no more than moderate perceived physical exertion as quantified by a modified Borg survey of perceived exertion of < 7 in the absence of observed complications, 3) high participant satisfaction with smCPET task execution, represented as a score of > 8, and 4) high patient satisfaction with scheduling of smCPET testing, represented as a score of > 8. Results Session time was 16.9 minutes (±6.8). Post-test modified Borg survey was 5.35 (±1.8), corresponding to moderate perceived exertion. Satisfaction [on a scale of 1 (worst) to 10 (best)] regarding ease of smCPET tasks was 9.6 (±0.7) and mean patient satisfaction with smCPET scheduling was 9.5 (±1.5). Operational efficiency was achieved after 10-15 experimental sessions. Conclusions Our findings suggest that smCPET integration in a PSE clinic; 1) is time efficient 2) shows high participant satisfaction with task, and 3) rapidly achieved operational efficiency. Trial Registration ClinicalTrials.gov Registration: # NCT05743673 . Principal Investigator: Zyad J. Carr, M.D. Date of Registration: 5-12-2023. Strengths and limitations of this study We examined patient-and logistic-centered acceptance of study procedures within the environment of a high-volume preoperative surgical evaluation clinic. Study procedures were well tolerated, and participants readily accepted submaximal cardiopulmonary exercise testing with high satisfaction with device use, scheduling, and perceived exertion. User operational efficiency developed over 10-15 sessions of use. This feasibility study met our proposed endpoints but is comprised of a small sample of participants, limiting its generalizability to larger populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».