Cognitive Impairment in Firefighters and Emergency Medical Services Workers after Severe WTC Exposures
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Members of the Fire Department of New York (FDNY) who responded to the World Trade Center (WTC) attacks that occurred on 9/11/2001 were exposed to severe trauma. The present study screened for cognitive impairment in a prospective cohort study of FDNY fire fighters and emergency personnel who reside in the greater NYC metropolitan area. Method A large sample (n = 338) of FDNY personnel who were exposed to the WTC attacks were recruited to complete a large battery of neuropsychiatric and psychological tests. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to screen for mild cognitive impairment (MCI) and probable dementia. Neuropsychiatric, psychological, and physical deficits were further characterized by the Short Physical Performance Battery (SPPB), Hopkins Verbal Learning Task (HVLT‐R), Boston Naming Task (BNT), Wide Range Achievement Test (WRAT‐4), Trail‐Making Task (TMT), Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Controlled Oral Word Association (COWA), Patient Health Questionnaire (PHQ‐9), and the Cognitive Function Instrument (CFI). Diagnoses of posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) were made using the Structural Clinical Interview for DSM‐5. Result Compared to the general population, prevalence of MCI (22.92%, CI.95 = [18.42%, 27.63%]) and probable dementia (4.14%, CI.95 = [2.28%, 6.85%]) were precipitously high. Compared to unimpaired firefighters, those with MCI and probable dementia exhibited statistically significant deficits (p‐values < .05) on the HVLT‐R, BNT, WRAT‐4, TMT, SDMT, and COWA, while differences on the SPPB, PHQ‐9, and CFI were not statistically significant (p‐values > .05). Prevalence of current PTSD (18.05%, CI.95 = [14.10, 22.57] and MDD (6.51%, CI.95 = [4.12%, 9.69%] were high and moderate, respectively, but not significantly associated with MCI or probable dementia (p‐values > .05). Conclusion There is a high prevalence of MCI and probable dementia among member of the FDNY who responded to the WTC attacks. The present study further highlights the role of extreme physical exposes in the pathogenesis of cognitive impairment and dementia. This group is a high priority for public health efforts and clinicians need to anticipate MCI and dementia in treatment planning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».