Potential Eligibility for Disease Modifying Therapies Among Individuals Referred to A Tertiary Care Memory Clinic in Calgary, Alberta, Canada: Implications for AD Biomarker Testing
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Potential disease modifying therapies (DMT) for Alzheimer’s disease (AD) may become available in Canada although it is unclear what percentage of people presenting to tertiary care memory programs may require beta‐amyloid testing be eligible for these treatments. We evaluated eligibility for potential DMTs among individuals in the Prospective Registry for Persons with Memory Symptoms (PROMPT) dementia research registry, comprising patients seen in a tertiary care cognitive clinic in Calgary, Alberta, Canada, based on cognitive criteria, medical history, and potential diagnosis of AD on clinical criteria. Method We analyzed all individuals included in the PROMPT registry from July 2010 to May 2023 who were diagnosed with either mild cognitive impairment (MCI) or possible or probable dementia at their baseline assessment. AD biomarker testing is not routinely available in this clinic. The characteristics of PROMPT participants were then compared to the inclusion criteria used in recent trials of three DMTs. The proportions of individuals in the PROMPT registry who were potentially eligible for DMTs were then determined. Result Of the 1,901 individuals in the PROMPT registry, 1,119 were diagnosed with MCI or dementia at their baseline visit (mean age 75 years and 54% male). Among the group with MCI or dementia, 86% (965) were diagnosed with either MCI or AD. Of the individuals diagnosed with MCI or AD, 55‐80% met cognitive test score eligibility for different DMTs at their initial clinic visit. Potential medical contraindications to treatment with DMTs were present in 27% of this sample. Of all individuals referred to the tertiary care cognitive disorders clinic diagnosed with MCI or AD, approximately 40‐58% could potentially be eligible for DMTs based on their initial clinic assessment. Of all individuals in the PROMPT dementia registry, between 20‐29% could potentially be candidates for DMTs pending neuroimaging and biomarker confirmation of eligibility. Conclusion A high proportion of memory clinic referrals are diagnosed with MCI or AD and are potentially eligible for DMTs and would require beta‐amyloid biomarker testing for eligibility confirmation. This information will help better define resource requirements for implementing AD DMTs should these become available in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».