The ‘Means Available to Relieve Suffering’: Translating Medical Assistance in Dying Safeguards in Canadian Policy and Practice
Notice bibliographique
Résumé
In Canada in 2021, people with non-life-limiting health conditions and disabilities became eligible for medical assistance in dying (MAiD). New legislative safeguards include a ninety-day assessment period and a requirement that health professionals engage with the person requesting MAiD about ‘means available to relieve their suffering’ (MARS). Government communications about the MARS safeguards emphasise distinct policy objectives, that we illustrate by analysing two texts. We then report on an ongoing study with health professionals involved in MAiD. In interviews, participants described supporting patients to imagine possibilities for feeling differently, creatively devising interventions, and actively connecting patients with (and in some cases bringing about) services and resources. Drawing on literature on front-line policy making we show how discourses of expert communication, care, and advocacy animate a specific translation of the MARS safeguards, one that recognises social and relational as well as deliberative autonomy, and reflects a range of MAiD policy goals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,039 | 0,031 |
| Communication savante | 0,012 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».