Efficacy and safety of single-branched stent graft in the treatment of type B aortic dissection: a meta-analysis of cohort studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Thoracic aortic endovascular repair (TEVAR) is the most commonly employed method for treating type B aortic dissection (TBAD). One of the primary challenges in TEVAR is the reconstruction of the left subclavian artery (LSA). Various revascularization strategies have been utilized, including branch stent techniques, fenestration techniques, chimney techniques, and hybrid techniques. Among these, the single-branched stent graft (SBSG) has emerged as one of the most promising methods. This study employs a meta-analysis to evaluate the efficacy and safety of SBSG in treating TBAD, thereby providing robust evidence to guide clinical practice. METHODS: Published literatures on the treatment of TBAD with SBSG were collected from CNKI, Wanfang Data, VIP, PubMed, Embase, Web of Science and Cochrane Library. The search period ranged from the inception of each database to December 1, 2024. The quality of the included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was conducted using RevMan 5.3 software. RESULTS: A total of eight studies involving 660 participants were included in this meta-analysis. The results demonstrated that, compared to other surgical methods, SBSG significantly reduced the perioperative neurological complication rate (OR = 0.23, 95%CI(0.07, 0.76), P = 0.02), type I endoleak rate (OR = 0.30, 95%CI(0.15, 0.61), P = 0.001), and left upper limb ischemia rate (OR = 0.06, 95%CI(0.01, 0.49), P = 0.008). Additionally, SBSG was associated with a shorter operation time (SMD = 0.59, 95%CI(0.04, 1.14), P = 0.04). However, no significant differences were observed between SBSG and other surgical methods in terms of technique success rate (OR = 1.51, 95%CI(0.55, 4.14), P = 0.42), hospital length of stay (OR = 1.51, 95%CI(0.55, 4.14), P = 0.42), aortic false lumen thrombosis rate (OR = 1.30, 95%CI(0.55, 3.07), P = 0.56), pulmonary infection rate (OR = 0.50, 95%CI(0.16, 1.58), P = 0.24), and 30-day postoperative mortality (OR = 0.41, 95%CI(0.12, 1.35), P = 0.41). CONCLUSION: SBSG demonstrates safety and efficacy in the treatment of TBAD by significantly reducing the perioperative neurological complexity rate, type I leakage rate, and left upper limb ischemia rate, while also decreasing operative time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».