Mepolizumab real-world effectiveness in severe asthma with an eosinophilic phenotype and overlapping severe allergic asthma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Some patients with severe asthma have overlapping allergic and eosinophilic phenotypes and may be eligible for anti-eosinophilic or anti-immunoglobin E (IgE) biologics. OBJECTIVE: This post hoc sub-analysis assessed real-world mepolizumab effectiveness in patients with overlapping allergic and eosinophilic phenotypes, using 1-year data from the international, prospective REALITI-A (REAL world effectiveness of mepolizumab In paTIent care - Asthma) study. METHODS: The clinically significant asthma exacerbations (CSE) rate was assessed 1 year before (pretreatment) and after (follow-up) mepolizumab treatment, stratified by baseline total IgE (tIgE) levels (<60, 60 to <190, 190 to <550, and ≥550 kilounits per litre [kU/L]), atopic status (yes/no/unknown), previous omalizumab use (yes/no), geographic baseline omalizumab eligibility (eligible/non-eligible), and baseline tIgE level and blood eosinophil count threshold combinations (<81 or ≥81 kU/L and <300 or ≥300 cells per microliter [cells/μL]). RESULTS: Overall, 822 patients were included. CSEs occurred in 760 patients (93%) pretreatment and 398 patients (49%) during follow-up. CSE rate (rate ratio [95% CI]) was reduced in follow-up across all tIgE subgroups (<60 [n = 173]: 0.31 [0.25-0.37]; 60 to <190 [n = 176]: 0.30 [0.25-0.36]; 190 to <550 [n = 170]: 0.26 [0.20-0.33]; ≥550 kU/L [n = 155]: 0.28 [0.23-0.35]) and irrespective of atopic status (yes [n = 422]: 0.29 [0.26-0.33]; no [n = 52]: 0.33 [0.23-0.47]; unknown [n = 348]: 0.28 [0.24-0.32]), previous omalizumab use (yes [n = 151]: 0.37 [0.30-0.45]; no [n = 671]: 0.27 [0.24-0.30]), or eligibility (eligible [n = 349]: 0.29 [0.25-0.34]; non-eligible [n = 191]: 0.32 [0.27-0.38]). Furthermore, the CSE rate was reduced across all tIgE (kU/L) and blood eosinophil count (cells/μL) combinations (<81/<300 [n = 53]: 0.34 [0.24-0.47]; <81/≥300 [n = 103]: 0.33 [0.26-0.41]; ≥81/<300 [n = 98]: 0.36 [0.28-0.47]; ≥81/≥300 [n = 249]: 0.26 [0.22-0.31]). CONCLUSION: Mepolizumab demonstrates real-world effectiveness in reducing exacerbations in patients with severe asthma and an eosinophilic phenotype, regardless of any overlapping allergic phenotype.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».