Notice bibliographique
Résumé
Canada’s Drug Agency (CDA-AMC) recommends that Ultomiris be reimbursed by public drug plans for the treatment of adults with generalized myasthenia gravis (gMG) if certain conditions are met. Ultomiris should only be covered to treat those who meet the Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) classification (which categorizes clinical features by increasing severity) of II (i.e., mild weakness affecting body muscles and may also include weakness in the eye muscles) to IV (i.e., severe weakness affecting body muscles and may also include weakness in the eye muscles), test positive for anti–acetylcholine receptor (AChR) antibodies, and have a Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) score (which estimates patients’ ability to perform activities of daily living) of at least 6 (scores range from 0 to 24, with higher scores indicating more impairment). Ultomiris should only be covered to treat patients if their symptoms persist despite a stable dose of standard of care acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs), corticosteroids (CSs), and/or nonsteroidal immunosuppressants (NSISTs). Ultomiris should only be covered to treat those who have received prior vaccination against meningococcal infections. Ultomiris should not be reimbursed when given during a gMG exacerbation (i.e., a moment when the patient experiences weakness in some or all muscles, without needing assistance to breath) or crisis (i.e., a moment when respiratory muscles are too weak, limiting air flow in and out of lungs, and as a result the patient is unable to breathe), or within 12 months of thymectomy (i.e., surgical removal of thymus gland). Ultomiris should only be reimbursed if prescribed by or in consultation with a neurologist with expertise in managing patients with gMG and the cost of Ultomiris is reduced. Ultomiris should not be used concomitantly with rituximab, efgartigimod alfa, or complement inhibitors, such as eculizumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».