Does Intravenous Tranexamic Acid Reduce Blood Loss at the Time of Total Colpocleisis? A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVE: To determine the efficacy of intravenous (IV) tranexamic acid (TXA) in reducing blood loss and blood transfusion among women undergoing total colpocleisis. DESIGN: Double-blind, randomized, placebo-controlled trial. SETTING: Tertiary academic urogynecology practice. PARTICIPANTS: Consenting women undergoing total colpocleisis (±midurethral sling) for treatment of posthysterectomy pelvic organ prolapse. INTERVENTIONS: Participants were randomly assigned to a single dose of 1gram TXA or placebo after anesthesia induction. Primary outcome measures were the differences in preoperative hemoglobin (hgb) and hematocrit (hct) compared to those measured 24 hours after surgery. Secondary outcomes included the difference in intraoperative blood loss and the need for blood transfusion during hospital stay. Safety outcomes were assessed 6 weeks postoperatively. MAIN RESULTS: Thirty participants completed the study (TXA: 14; placebo: 16). Preoperative variables were similar between groups. Intraoperative outcomes were also comparable, and all surgeries were completed under general anesthesia. No significant differences were observed in any blood loss outcomes between groups (TXA versus placebo differences: hgb 3.2g/dL versus 2.6g/dL, p = .41; hct 0.09 versus 0.08, p = .25; intraoperative blood loss 340mL versus 405mL, p = .58). One patient in the TXA group received a blood transfusion 1 day after surgery due to medically significant anemia. There were no significant adverse events related to the study intervention in the TXA group. CONCLUSION: This study showed no statistically significant differences in blood loss outcomes with the use of IV TXA at the time of total colpocleisis (±midurethral sling). While TXA administration showed no advantage regarding blood loss, it demonstrated no significant adverse effects. This study reinforces judicious use of TXA at the time of colpocleisis rather than using it prophylactically.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».