Treatment of focal anaplastic Wilms tumor: A report from the Children's Oncology Group AREN0321 and AREN03B2 studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the fifth National Wilms Tumor Study, patients received vincristine and dactinomycin (VA) without radiation for stage I focal anaplastic Wilms tumor (FAWT) and VA plus doxorubicin (DD4A) and radiation for stage II-IV FAWT. Four-year event-free survival (EFS) and overall survival (OS) for stage I FAWT were 67.5% and 88.9% and for stage IV FAWT were 61.4% and 71.6%, respectively. Therapy intensification for stage I and IV FAWT was evaluated as secondary objectives in AREN0321. METHODS: Central review in the AREN03B2 Renal Tumors Classification, Biology, and Banking Study confirmed patient stage and tumor histology. Patients were then enrolled in AREN0321 and received DD4A with radiation for stage I-III FAWT and vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, carboplatin, and etoposide (UH-1/revised UH-1) with radiation for stage IV FAWT. Outcomes of patients with FAWT who were treated in AREN0321 (n = 25) and in AREN03B2 (n = 20) treated as per AREN0321 were analyzed. RESULTS: In the pooled data analysis from AREN0321 and AREN03B2, 4-year EFS and OS were both 100% for stage I-II FAWT (n = 21), 82.4% (95% CI, 66.1%-100%) and 87.8% (95% CI, 73.4%-100%) for stage III FAWT (n = 17), respectively, and both 85.7% (95% CI, 63.3%-100%) for stage IV FAWT (n = 7). Four patients enrolled in AREN0321 had events: treatment failure occurred in three patients with stage III FAWT, and one treatment-related death was observed in a patient with stage IV FAWT following revised UH-1. No EFS or OS events occurred in patients with FAWT enrolled in AREN03B2 only. CONCLUSIONS: Patients with stage I and II FAWT have outstanding survival when treated with DD4A and radiation. Intensification of therapy may have improved survival for stage IV FAWT, albeit with an increased toxicity risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».