Acute Febrile Illness Accompanied by 7th and 12th Cranial Nerve Palsy Due to Lyme Disease Following Travel to Rural Ecuador: A Case Report and Mini-Review
Notice bibliographique
Résumé
The causative agent of Lyme disease, Borrelia burgdorferi, is endemic to Canada, the northeastern United States, northern California, and temperate European regions. It is rarely associated with a travel-related exposure. In this report, we describe a resident of southern Ontario, Canada who developed rash, fever, and cranial nerve VII and XII palsies following a 12 day trip to Ecuador and the Galapagos islands approximately four weeks prior to referral to our center. Comprehensive microbiological work-up was notable for reactive Borrelia burgdorferi serology by modified two-tier testing (MTTT), confirming a diagnosis of Lyme disease. This case highlights important teaching points, including the classic clinical presentation of acute Lyme disease with compatible exposure pre-travel in a Lyme-endemic region of Ontario, initial manifestations during travel following acquisition of arthropod bites in Ecuador, and more severe manifestations post-travel. Given the travel history to a South American country in which Lyme disease is exceedingly uncommon, consideration of infections acquired in Ecuador necessitated a broad differential diagnosis and more comprehensive microbiological testing than would have been required in the absence of tropical travel. Additionally, cranial nerve XII involvement is an uncommon feature of Lyme neuroborreliosis, and therefore warranted consideration of an alternative, non-infectious etiology such as stroke or a mass lesion, both of which were excluded in this patient through neuroimaging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».