Rethinking prostate cancer screening in transgender women
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Over the years, the number of people openly identifying as transgender has steadily increased, leading to a greater need for transgender-specific healthcare information. Among transgender women (TW), there remains a risk of prostate cancer since the prostate is not removed during gender-affirming hormone therapy (GAHT) or surgery; however, there is limited knowledge about prostate cancer screening in the transgender population. Although there are few reported cases of prostate cancer screening or prostate-specific antigen (PSA) testing in TW, the impact of hormone therapies on PSA levels is well-documented. Notably, GAHT for TW and hormone therapy for treating prostate cancer share similarities. Drawing on these similarities, we aimed to develop guidelines for baseline PSA levels and prostate cancer screening in TW. METHODS: Through a systematic review, we examined the existing PubMed publications on PSA levels and prostate cancer screening in TW, as well as expected PSA levels in patients with prostate cancer undergoing hormone therapies. We also investigated other aspects considered for the diagnosis of prostate cancer. Given the limited research on TW, we also included relevant case studies. These publications and case reports were reviewed and analyzed to create a comprehensive overview of expected baseline PSA levels and prostate cancer screening guidelines for TW. RESULTS: Currently, there are no established guidelines for PSA or prostate cancer screening in TW; however, these case studies indicated a range of PSA values from 3.3 to <100 ng/ml. Existing literature on expected PSA levels in prostate cancer patients undergoing hormone therapy shows a reduction in PSA of over 50% post-therapy. This evidence suggests that PSA values in TW presenting with prostate cancer may be lower than those observed in cisgender males with the disease. CONCLUSIONS: While TW exhibit lower prostate cancer incidence compared to cisgender men, the impact of hormone therapy on PSA levels presents significant challenges for screening and diagnosis. The parallels between PSA level reductions in TW and cisgender men undergoing estrogen therapy highlight the need for revised screening protocols. Addressing these challenges through targeted research and personalized care approaches will be vital for improving prostate cancer management in transgender individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».