Readmission and unplanned healthcare use after radical cystectomy are independent of discharge destination
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Our primary purpose was studying utilization rates of home nursing assistance (HNA) and skilled nursing facility (SNF) placement after radical cystectomy (RC) and evaluating if their use was associated with emergency department (ED) visits, hospital readmissions, or mortality. Secondarily, we evaluated if patient socioeconomic status was associated with these factors following RC. METHODS: Patients who underwent RC for bladder cancer were retrospectively analyzed. Discharge destination was labeled as home, HNA, or SNF. The incidence of ED visits was recorded at 30 and 90 days after discharge from surgical admission. Readmissions were tracked similarly. Area deprivation index (ADI) was collected on each patient and organized in quartiles (ADIQ), with worsening socioeconomic status as ADIQ increased. RESULTS: A total of 215 patients were discharged home, 148 to HNA and 25 to SNF. ED visits and readmissions after RC at the 30- and 90-day marks did not differ based on discharge destination (p>0.05). Home patients had a lower incidence of death after RC compared to HNA and SNF (p=0.037), but not overall survival (OS) time (p=0.572). Readmission to the hospital after 30 days of discharge was more likely as ADIQ increased (p=0.017). Discharge destination, ED visits, and readmission after 90 days of discharge from RC were not different based on patient ADIQ (p>0.05). CONCLUSIONS: Discharge to home after RC is associated with lower mortality rates. Rates of readmission and use of ED resources appear independent of discharge destination. A greater ADIQ may interact with the likelihood of admission post-RC. Future efforts remain warranted to address disparities in postoperative management in the pursuit of health equity in urology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».