A collaborative interdisciplinary approach for trigger finger management
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Stenosing tenosynovitis, or trigger finger, is a common cause of hand disability. This study outlines a trigger finger management protocol that redirects referrals for surgical consultations to conservative management first. PURPOSE: The primary outcome variable was the protocol endpoint based on the resolution of trigger finger symptoms (i.e. pain and triggering). Secondary outcome measures were to identify which patient characteristics were associated with an increased need for (i) surgical management and (ii) corticosteroid injections. STUDY DESIGN: Retrospective chart review. METHODS: The study sample included all patients referred for surgical consultation for trigger finger who were redirected to physical therapy first between the dates of August 2018 and January 2023 (n = 72). Participants initially received a physical therapy assessment and three treatment sessions. Further management was determined based on patient presentation following our protocol. Descriptive analysis involved frequency calculations of studied variables. Comparison of patient characteristics and treatment modalities across different sub-groups was examined as well as associations between various patient characteristics and increased need for (i) surgical management and (ii) corticosteroid injection. RESULTS: Seventy-two patients were included in the study, and 60 patients completed the protocol. Of these patients, 22% (n = 16) resolved with physical therapy (PT) alone, 48.5% (n = 35) resolved with 1-2 corticosteroid injections following initial PT management and 12.5% (n = 9) were referred back for surgical consult. Sub-group comparisons revealed no significant differences in patient characteristics and treatment modalities across patients who resolved with physical therapy alone, physical therapy plus 1-2 injections, or in cases referred back for surgical consults. CONCLUSION: The interdisciplinary care protocol in this study demonstrated that conservative management was successful in a majority of cases; facilitating timely access to evidence-based care, including corticosteroid injections and surgical management if necessary. Physical therapy treatment provides self-management and education strategies to those requiring further interventions, potentially reducing recurrence rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».