Opioid agonist therapy discontinuation in British Columbia: a cross-sectional study of people who access harm reduction services
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: This study evaluates the prevalence and correlates of opioid agonist therapy (OAT) discontinuation across British Columbia (BC), using a sample of individuals who used substances and accessed harm reduction sites. DESIGN: This study uses data from the 2019 cross-sectional Harm Reduction Client Survey (HRCS). SETTING: The 2019 survey was administered from October to December at 22 harm reduction supply distribution sites across the 5 Regional Health Authorities of BC. PARTICIPANTS: The 2019 HRCS was administered among individuals who used illicit substances in the past 6 months and were aged 19 years and above. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: and Fisher's exact tests) and logistic regression models were used to assess the strength of association between OAT discontinuation and demographic, socioeconomic, accessibility, drug use and harm reduction correlates. RESULTS: Of the 194 participants included, 59.8% self-identified as cis man, 37.6% self-identified as Indigenous, 38.1% were aged 30-39 years and 43.8% had discontinued OAT in the past 6 months. Multivariable logistic regression analyses identified that those aged ≥50 years (AOR=0.12, 95% CI (0.03 to 0.45)) and those who took the survey in medium/large urban areas (AOR=0.27, 95% CI (0.07 to 0.98)) were significantly less likely to discontinue OAT, while those who experienced an overdose in the past 6 months were significantly more likely (AOR=3.77, 95% CI (1.57 to 9.03)) to have discontinued OAT in the past 6 months. Substance use, including opioids and stimulants, was similar among those who continued and discontinued OAT. Of the 73 participants who discontinued OAT and provided a reason, one-third reported discontinuing OAT because treatment was not effective, 27.4% could not get to the pharmacy during open hours, 23.3% could not make their clinic appointment and 15.1% reported challenges with transportation/travel. CONCLUSIONS: OAT discontinuation prevention efforts for individuals using substances in BC need to address disparities in healthcare accessibility, especially in rural areas and among younger individuals. Continued access to harm reduction services can allow for safer consumption of substances for individuals enrolled in OAT programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».