Longitudinal increase in physical activity and adverse cardiovascular outcomes following the diagnosis of acute coronary syndrome
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Physical activity (PA) provides protective effects against cardiovascular diseases, including ischaemic heart disease. However, recommending moderate to vigorous PA (MVPA) to patients with recent acute coronary syndrome (ACS) raises concerns owing to potential risk of recurrent ACS or fatal arrhythmias. This study investigated the association between longitudinal PA changes following an ACS diagnosis and subsequent cardiovascular outcomes, including non-fatal coronary events, non-fatal stroke and cardiovascular mortality. METHODS: This longitudinal cohort study used Korean National Health Insurance Service data from 2010 to 2017, comprising 30 840 patients diagnosed with ACS following invasive coronary angiography or bypass surgery. Leisure-time PA was self-reported, with the frequency and intensity measured weekly. The primary endpoint was a composite of nonfatal coronary events, non-fatal stroke and cardiovascular mortality. Multivariable Cox proportional hazards regression models assessed the association between PA changes and cardiovascular outcomes. RESULTS: Among patients with ACS (mean age: 60±11 years, men: 81.3%), mean PA levels increased from 544±556 metabolic equivalent task (MET)-min/week to 594±567 MET-min/week. Over 6.7 years of median follow-up, 5639 cardiovascular events occurred. Increased PA was associated with lower cardiovascular event risk (HR 0.95, 95% CI 0.92 to 0.98). Consistent MVPA pre-ACS and post-ACS reduced cardiovascular event risk (HR 0.87, 95% CI 0.79 to 0.96) and MVPA initiation showed a modest risk reduction (HR: 0.91, MET-min/95% CI 0.82 to 1.01). CONCLUSIONS: Longitudinal increases in self-reported PA, maintenance of MVPA and possibly MVPA initiation after ACS reduced the risk of cardiovascular events. Initiating or maintaining MVPA could be an important strategy in improving cardiovascular outcomes following ACS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».