Recurrence, Return to Sport, and Reoperation Rates Appear Similar Between Males and Females After Surgery for Anterior Shoulder Instability: Future Research Requires Disaggregation by Sex
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate sex-based disparities in outcomes following surgery for anterior shoulder instability and to assess the quality of the current literature on this topic. METHODS: Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, a June 2023 database search (PubMed, Web of Science, Embase, Cinahl) identified Level I to III clinical studies on anterior shoulder instability (January 2003 to May 2023). Eligible studies included male and female outcomes after anterior shoulder stabilization. Systematic reviews, case reports, and case series were excluded. A meta-analysis examined sex-specific results: recurrence, reoperation, return to sport, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, and Western Ontario Shoulder Instability (WOSI) index. RESULTS: The initial search identified 7,028 studies, with 14 meeting inclusion criteria, totaling 1,262 patients (73.9% male, 26.1% female). Of the studies, 53% were excluded due to failure to disaggregate by sex. The meta-analysis found comparable outcomes by sex for recurrence (odds ratio [OR] = 1.05; 95% confidence interval [CI], 0.74-1.50; P = .77), reoperation rate (OR = 0.84; 95% CI, 0.69-1.02; P = .08), or return to sport (OR = 1.09; 95% CI, 0.54-2.22; P = .81) after arthroscopic Bankart, open Bankart, and open Latarjet procedures. Mean ASES scores were 91.08 ± 13.59 standard error of the mean (SEM) for males and 89.85 ± 16.73 SEM for females, while WOSI scores were 81.32 ± 19.23 SEM and 87.26 ± 14.09 SEM, respectively. Comparable outcomes were found in ASES (mean difference = -1.20; 95% CI, -4.28 to 1.88; P = .45) or WOSI scores (mean difference = 4.94; 95% CI, -0.31 to 10.00; P = .06). CONCLUSIONS: Recurrence, return to sport, and reoperation rates were similar between males and females after arthroscopic Bankart, open Bankart, and open Latarjet procedures. Comparable outcomes were found in postoperative ASES and WOSI scores between sexes. Most relevant studies were excluded due to lack of disaggregation by sex, limiting the certainty of the conclusion and suggesting an opportunity to improve future research. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, systematic review of Level I and III studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,101 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».