The Linda Kizazi study: a comparison of morbidity and mortality from birth to 2 years between children who are HIV-unexposed and HIV-exposed, uninfected in the era of universal antiretroviral therapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Historically, children who are HIV-exposed, uninfected (CHEU) have been found to have greater morbidity and mortality than children who are HIV-unexposed, uninfected (CHUU). To assess whether this difference persists in the era of universal antiretroviral therapy (ART), we conducted a cohort study to compare the risk of acute diarrhoea, respiratory tract infections (RTI), malaria, hospitalisation, and all-cause mortality between Kenyan CHEU and CHUU from birth to 2 years. METHODS: From December 2018 to March 2020 at Mathare North Health Centre in Nairobi, we recruited pregnant women living with HIV on ART for ≥6 months and pregnant women without HIV from the same community. We followed the mother-infant pairs for 2 years post partum and collected data on symptoms of illness, clinical visits and diagnoses, and infant feeding every 3 months; a self-selected subset of participants also received weekly data collection for up to 1 year. We compared the risk of each outcome between CHEU versus CHUU using HRs from Andersen-Gill (recurrent morbidity outcomes) and Cox proportional hazards (mortality) regression models adjusted for maternal age, marital status and education level. RESULTS: Among 187 mother-infant pairs with postpartum data, 86 (46%) infants were CHEU and 101 (54%) were CHUU. All initiated breastfeeding, and 88% of CHEU and 57% of CHUU were exclusively breastfed (EBF) for ≥6 months. There was no significant difference in risk of diarrhoea (HR=0.79, 95% CI 0.52 to 1.22), malaria (HR=0.44, 95% CI 0.16 to 1.21), hospitalisation (HR=1.11, 95% CI 0.30 to 4.14), or mortality (HR=1.87, 95% CI 0.17 to 20.5). However, CHEU had lower risk of any RTI (HR=0.60, 95% CI 0.44 to 0.82) and pneumonia (HR=0.29, 95% CI 0.091 to 0.89). CONCLUSIONS: CHEU born to women on effective long-term ART experienced similar overall morbidity and mortality as CHUU. However, CHEU had substantially lower risk of pneumonia and other RTI, possibly due to longer EBF in this group.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».