<i> Helicobacter pylori</i> Infection and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs Mediated Gastric Ulcer: Insights into Efficacy and Strategies for Gastroprotective Treatments and Disease Management
Notice bibliographique
Résumé
Context: Helicobacter pylori infection and the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the primary etiological factors contributing to gastric ulcer disease, characterized by mucosal erosions in the stomach. This condition remains a significant global health challenge, particularly in low- and middle-income countries, where it substantially contributes to morbidity and premature mortality. Complications such as gastrointestinal bleeding and perforation exacerbate the disease burden, underscoring the need for effective preventive and therapeutic strategies. Objectives: To evaluate the effectiveness of proton pump inhibitors, prostaglandin analogues, and histamine-2 (H2) receptor antagonists in preventing and healing gastric ulcers caused by H. pylori and NSAID use. The study aims to identify optimal treatments and explore patient-specific responses for improved, personalized therapy. Methods: This systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of gastroprotective treatments, including proton pump inhibitors (PPIs), prostaglandin analogues, and histamine-2 receptor antagonists (H2RAs), in preventing and healing gastric ulcers. A comprehensive search was conducted across PubMed, Embase, and the Cochrane Library. Inclusion criteria focused on Randomized Controlled Trials (RCTs) assessing these treatments in patients with gastric ulcers. Quality assessment was performed using the adapted Newcastle–Ottawa Scale. The DerSimonian and Laird random-effects model was employed to determine pooled effect sizes, with heterogeneity assessed using Cochran’s Q and I² statistics. All analyses were conducted using Stata/MP 17.0. Results: The search identified 2,687 records, with 116 studies meeting the inclusion criteria after rigorous screening and quality assessment. The meta-analysis included studies on PPIs, prostaglandin analogues, and H2RAs, involving 18,042 participants in the treatment groups and 13,255 in the control groups. PPIs significantly reduced the incidence of gastric ulcers (log odds ratio = -1.17, 95% CI: -1.97 to -0.37, P < 0.001) with high heterogeneity (I² = 98.13%). Prostaglandin analogues (log odds ratio = -1.61, 95% CI: -2.49 to -0.73, P < 0.001) and H2RAs (log odds ratio = -0.86, 95% CI: -1.92 to 0.20, P < 0.001) also demonstrated significant protective effects despite high heterogeneity. Conclusions: Gastroprotective treatments, particularly PPIs and prostaglandin analogues, are effective in reducing gastric ulcer incidence. The high heterogeneity among studies suggests the need for individualized treatment approaches. Further research is warranted to refine protocols and optimize patient-specific therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».