Single Axillary Incision Versus Triple Lateral Chest Wall Incisions in Endoscopic Mastectomy for Gynecomastia: A Single-Center Retrospective Analysis with Propensity Score Matching
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Endoscopic mastectomy has gradually become an important surgical modality for the treatment of breast diseases, and is the preferred procedure for gynecomastia. However, endoscopic mastectomy presents challenges such as a steep learning curve, prolonged surgical duration, increased hospitalization costs, and high technical difficulty. This study aimed to evaluate the clinical efficacy and patient satisfaction of endoscopic mastectomy using a single axillary incision versus a triple lateral chest wall incision for gynecomastia. METHODS: Patients were stratified into a single-port group and a three-port group based on the surgical approach. Propensity score matching was used for the nearest neighbor matching, adjusting baseline data differences at a 1:1 ratio, with a caliper value set at 0.2 to ensure comparability between the two groups. Clinical efficacy and patient satisfaction were compared after propensity score matching. RESULTS: A total of 36 pairs of patients were successfully matched after propensity score matching, with no differences in baseline characteristics (P > 0.05). Notably, the three-port group experienced longer surgical durations compared to the single-port group, alongside higher hospitalization costs (P < 0.05). There were no differences in surgical bleeding volume, postoperative drainage volume, extubation time, postoperative hospitalization time , surgical complications, visual analog scale pain scores, and recurrence rate (P > 0.05). After a 6-month follow-up, the vancouver scar scale assessment showed no differences in scar color, thickness, vascularity, softness, and total score (P > 0.05). Based on the BODY-Q questionnaire chest module scores, the single-port group showed better overall satisfaction in appearance (P = 0.038), especially in the smoothness of the chest wall, with significantly higher scores than the three-port group (P = 0.001). No differences were found in nipple symmetry, nipple sensation, and skin redundancy (P > 0.05). CONCLUSION: The single axillary incision endoscopic mastectomy demonstrated advantages in shorter surgical duration and lower hospitalization costs, while providing a smoother chest wall appearance, thereby enhancing overall patient satisfaction. Consequently, this surgical approach may arise as one of the preferred procedures for gynecomastia. LEVEL OF EVIDENCE II: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».