Prostate-specific Membrane Antigen–radioguided Surgery in an EMBARK-like Cohort of Patients with Oligorecurrent Hormone-sensitive Prostate Cancer: Delay in Systemic Treatment
Notice bibliographique
Résumé
We analyzed data for a cohort of 111 patients with EMBARK-like biochemical recurrence (BCR) of prostate cancer (prostate-specific antigen [PSA] doubling time ≤9 mo, PSA ≥1 ng/ml) after radical prostatectomy and localized oligorecurrence on prostate-specific membrane antigen (PSMA)-based imaging. All patients underwent PSMA-radioguided surgery (RGS). At PSMA-RGS, the median PSA was 1.95 ng/ml (interquartile range [IQR] 1.36-3.20) ng/ml and the median PSA doubling time was 4.0 mo (IQR 2.5-5.5). Clavien-Dindo grade >IIIa complications occurred in nine of 111 patients (8.1%). A complete biochemical response (cBR; PSA decline ≤0.2 ng/ml after PSMA-RGS) was observed in 53 patients (47.7%). In the cBR group (equivalent to the treatment suspension criterion in EMBARK), estimated survival rates at 2 yr were 49.9% (95% confidence interval [CI] 37.2-67.1%) for BCR-free survival and 65.2% (95% CI 52.2-81.4%) for treatment-free survival. A relevant proportion of our PSMA-RGS cohort with localized oligorecurrence on PSMA-based imaging fulfilled the EMBARK criteria. PSMA-RGS yielded meaningful biochemical responses that translated to long-lasting treatment-free periods. PATIENT SUMMARY: For some patients with prostate cancer and no evidence of metastasis on conventional imaging but high risk of metastatic progression, modern molecular imaging identifies small cancer deposits that can be removed via targeted surgery. This surgery led to a significant decrease in PSA (prostate-specific antigen) levels, which allowed a longer break from further treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».