Estimating the unit cost of voluntary medical male circumcision using surgical and device methods in integrated health settings in Kenya
Notice bibliographique
Résumé
Background Successful voluntary medical male circumcision (VMMC) programmes need to integrate various programme elements into health service delivery to optimize resources. We estimated the unit cost for the delivery of VMMC services in integrated health settings designed to provide a package of services, including education, risk reduction counselling, condom promotion, HIV testing and information on the VMMC procedures, in Kenya. Methods An ingredient costing approach was used to estimate the unit cost in 5 health facilities, using surgical and device methods in Homabay and Kisumu counties, western Kenya. Data were collected retrospectively by reviewing financial and asset records in the health facilities located in rural and urban settings, for the period 2017–2018. Results The unit cost of delivering non-complicated VMMC procedures to infants aged 0-60 days was $14.05 (by device), to boys aged 10–14 years was USD $19.35 (range $13.99-$22.54) by surgery, and to adolescent and adults over 14 years was $19.34 (range $13.84-$22.85) by surgery and was $20.5 by device. The overall unit cost for delivering VMMC services with moderate and mild complications to infants was $17.88 and $18.78 respectively; to adolescents aged 10–14 years across all the sites were $23.33 and $22.18, respectively and to adolescents and adults above 14 years across all the sites were $25.31 and $22.31 respectively for surgical method and were $23.32 and $23.25 respectively for device method. The highest cost heads were related to direct cost heads related to direct staff cost, consumable drugs and supplies and non consumable supplies. Conclusions The average cost per VMMC using an integrated service model was much lower compared to results from previous costing studies which used a stand-alone delivery model. The provision of VMMC services within an integrated setting can be cost-saving.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».