Larger Perfusion Mismatch Volume Is Associated With Longer Hospital Length of Stay in Medium Vessel Occlusion Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Prolonged length of stay (LOS) following a stroke is associated with unfavorable clinical outcomes. Factors predicting LOS in medium vessel occlusion (MeVO), impacting up to 40% of acute ischemic stroke (AIS) cases, remain underexplored. This study aims to investigate the predictors of LOS in AIS-MeVO. METHODS: We conducted a retrospective analysis of prospectively maintained stroke databases, comprising AIS cases with MeVO in the anterior circulation, assessed by adequate CT perfusion (CTP). Baseline and clinical data were obtained from electronic health records. Alberta Stroke Program Early CT Scores (ASPECTS) were calculated from non-contrast head CT. The perfusion mismatch volume (time to maximum > 6 s minus relative cerebral blood flow <30%) volume was reported from CTP. Multiple regression was employed to examine the relationship between baseline parameters and hospital LOS. RESULTS: A total of 133 patients (median age 71 [interquartile range 63-80] years, 59.4% females) were included in the study cohort. The perfusion mismatch volume significantly positively correlated with LOS (r = 0.264, p = 0.004). After adjusting for age, sex, hypertension, diabetes, prior stroke or transient ischemic attack, admission NIHSS, ASPECTS, Tan score, intravenous thrombolysis, mechanical thrombectomy (MT), and hemorrhagic transformation, a larger mismatch volume remained independently associated with longer hospital stays (β = 0.209, 95% confidence interval [CI] 0.006-0.412, p = 0.045). Additional significant determinants of longer hospital stay included admission NIHSS (β = 0.250, 95% CI: 0.060-0.440, p = 0.010) and MT (β = 0.208, 95% CI: 0.006-0.410, p = 0.044). Among patients who underwent MT (n = 83), multiple regression analysis incorporating both perfusion mismatch volume and admission NIHSS revealed that perfusion mismatch volume remained independently associated with LOS (β = 0.248, 95% CI: 0.019-0.471, p = 0.033), while admission NIHSS did not retain significance (β = 0.208, 95% CI: 0.019-0.433, p = 0.071). CONCLUSIONS: In our cohort of AIS patients with MeVO in the anterior circulation, and particularly in those who underwent MT, the perfusion mismatch volume serves as an independent predictor of LOS. These findings offer critical valuable insights in clinical assessments and decision-making protocols of MT in AIS-MeVO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».