P1070 Comaparison of Effectiveness and Perisitence Anti-TNF drugs on Perianal Fistulizing Crohn’s Disease: A Single Tertiary IBD Referral Center Experience
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Perianal Crohn’s disease (CD) is a debilitating and often challenging manifestation of Crohn’s disease that involves the formation of fistulas, abscesses, and other inflammatory lesions around the anus and perineal area. It is associated with significant morbidity, including pain, recurrent infections, and impairment of daily activities. Treatment of perianal CD is complex, requiring a multidisciplinary approach to control disease activity, promote healing, and preserve anal function. Anti-TNF (tumor necrosis factor) biologic agents, such as infliximab and adalimumab, have become a mainstay in the management of perianal Crohn’s disease. However, there is still a debate which anti-TNF agents acts better than other in this subset of patients. Here in this study, we aimed to evaluate the compare the efficacy and persistence of two Anti-TNF agents in perianal Crohn’s disease. Methods This was a single center, retrospective cohort analysis of patients with Crohn’s disease either received adalimumab or infliximab as a first line biologic treatment. A total of 396 patients were included to this analysis. Demographic information such as gender, age, Montreal classification, smoking and prior medications were noted from patients electronic medical records. Weighted Kaplan-Meier and Cox models were used to assess the outcomes. Results Out of 446 Crohn’s disease patients, 128 patients had perianal Crohn’s disease. Gender, smoking, extraintestinal manifestations presence and family history were not different between patients with and without perianal disease. However, in perianal disease group there was more concomitant immunomodulator use than in patients with no perianal involvement (61.5% vs 49.4%, p<0.05). Anti-TNF drug persistence was significantly higher in patients without perianal involvement when compared to patients with with perianal involvement (Figure 1). There was no significant difference in drug persistence rates in perianal Crohn’s disease between infliximab and adalimumab treatment (Figure 2). The concomitant use of immunomodulator drugs did not make any impact. Conclusion In Crohn’s disease patients, anti-TNF medication persistence rates was observed to be significantly lower in those with perianal involvement. However, which anti-TNF agent was chosen as first line biologic did not change medication persistence rates. Concomitant thiopurine use did not make any impact on the results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».