P0973 Early infliximab use is associated with less disease progression in luminal Crohn’s disease: a real-world tertiary centre experience
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The PROFILE study demonstrated clear benefits of early advanced therapy in luminal Crohn’s disease (CD) in the trial setting. We retrospectively evaluated the relationship between timing of onset of infliximab as first advanced therapy and disease outcomes in a real-world single centre cohort at Oxford University Hospitals NHS Trust. Methods A pharmacy database was searched to identify patients who received infliximab as first advanced therapy in CD. Electronic patient records (Cerner) were searched to capture the following: demographics, Montreal classification, timing of onset of infliximab, biochemical, endoscopic and radiological parameters. The primary outcome was persistence on therapy. Secondary outcomes were survival without surgery or hospitalisation, progression of disease phenotype and steroid use. Data was analysed using GraphPad Prism. Results 247 patients prescribed infliximab as first advanced therapy were identified (F:M = 112:135). Median duration (IQR) from diagnoses to first infliximab dose was 2.83 (0.25 – 10.02) years. 117 patients had inflammatory luminal disease at therapy onset (Montreal B1P0), with median first therapy from diagnosis of 2.67 (0.25 – 9.91) years. When reviewing all cases, and those with exclusively inflammatory luminal disease, persistence on therapy, survival without surgery and survival without hospitalisation did not vary with time to first advanced therapy (p>0.05 all comparisons, figure 1). However, in patients with luminal inflammatory CD who started therapy within 2 years of disease onset there was less disease progression, defined as extension in location, behaviour or new perianal disease (2/52 vs 10/65 chi sq 4.18 p=0.04), and a trend towards less systemic corticosteroid use (4/52 vs 13/65 chi sq 3.53 p=0.06). Conclusion Early infliximab therapy in luminal CD is associated with less disease progression and less use of systemic corticosteroids. The lack of variation in other outcomes may be due to historical case selection for advanced therapies. References Noor NM et al. PROFILE. Gastro Lancet Hep 2024 Figure 1: Persistence on therapy, surgery and hospitalisation free survival, categorised by duration from diagnosis until first infliximab dose. *luminal = Montreal B1P0
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».