P0728 Interventions for ocular extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: an umbrella review of systematic reviews
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background A significant proportion of patients with inflammatory bowel disease (IBD) develop extraintestinal manifestations (EIM). Ocular involvement occurs in an estimated 12–25% of ulcerative colitis cases and 25–50% of Crohn’s disease cases, making it the third most common EIM after rheumatological and dermatological manifestations. There is limited information on treatment options for ocular EIM. To address this gap, we reviewed all systematic reviews (SRs) evaluating drug interventions for ocular EIM. Methods We searched three databases (MEDLINE, Embase, and the Cochrane Database of Systematic Reviews) from inception to May 2024 to identify SRs addressing therapeutic interventions for ocular EIM. The exclusion criteria ruled out studies that were not systematic reviews, did not focus on patients with IBD, or were unrelated to ocular interventions. Screening, selection, and data extraction were performed independently by two authors, with a third author consulted when necessary. The quality of SRs was assessed using the AMSTAR-2 tool. Results Of 1,436 studies, six met the inclusion criteria. The ocular EIMs most commonly reported included uveitis, iritis, scleritis, and episcleritis. The number of studies reporting ocular EIM within each SR varied from two (Guillo, 2021) to 22 (Peyrin-Biroulet, 2017). Therapeutic interventions differed: two SRs evaluated vedolizumab (Zheng, 2024; Chateau, 2019), one focused on ustekinumab (Guillo, 2021), while the others assessed different advanced therapies. Quality assessment using AMSTAR-2 rated the reviews from high to low confidence, with most achieving moderate confidence due to some non-critical weaknesses. The incidence of new ocular EIM after treatment was 1% for both vedolizumab and ustekinumab in two SRs. For existing EIM, ocular symptoms improved in 55–59% of cases with ustekinumab (data from two SRs). However, there was no consistent evidence supporting vedolizumab for treating established ocular EIM. Anti-tumor necrosis factor (TNF) drugs were evaluated in two SRs, showing benefits for most patients with ocular manifestations without notable differences in the effectiveness among the different anti-TNF agents. No SRs focused on the risk of new ocular EIM after starting anti-TNF therapy. Conclusion Infliximab, adalimumab, certolizumab and ustekinumab appear effective for ocular EIM. There is no strong evidence that vedolizumab is effective for treating existing ocular EIM, though it may reduce the occurrence of new EIM. Further research with clear definitions and systematic assessments of ocular manifestations is needed. A multidisciplinary approach remains crucial. References Licona Vera E, Betancur Vasquez C, Peinado Acevedo JS, Rivera Bustamante T, Martinez Redondo JM. Ocular Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2023;15(6):e40299
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,090 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,023 | 0,023 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».