P0287 Mild Crohn´s Disease is associated with a low, but not negligible, rate of progression, over a 5-year follow-up period
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Currently, most studies aim to identify predictive factors for complicated phenotype in Crohn’s disease (CD). However, it is equally important to identify factors associated with a mild disease course, thereby avoiding unnecessary exposure of patients to the potential risks of medication. Methods This was a retrospective cohort study of incident CD cases between February 2015 and August 2023. Mild CD was defined as: 1) absence or minimal symptoms at diagnosis, 2) absence of deep ulcers on colonoscopy, 3) absence of complications (strictures, fistula, perianal disease), and/or 4) no need for surgery within three months of diagnosis. A composite outcome was defined by the need of steroids, therapeutic escalation, surgery, progression to fistulizing/penetrating disease, or perianal disease. Survival analysis was performed. Results We included 40 patients (55% male; median age of 44 years, IQR [34-56]), with a median follow-up of 63 months, IQR [35–111]. According to Montreal classification the majority were A2 (55%) with terminal ileum involvement (L1 72.5%, of which 80% had <10 cm of ileal involvement, L2 20%, L3 7.5%). At diagnosis, 55% started on 5-ASA, 35% oral budesonide, and 10% did not receive any treatment. The composite outcome occurred in 22.5% of cases (9/40), with a median time until the event of 30 months IQR [6.5-70]: perianal disease in 0.03% (1/40), development of stricturing phenotype in 0.03% (1/40), need for steroids in 17.5% (7/40) and need to escalate therapy also in 17.5% (7/40) patients. Characteristics at baseline were not different between those who developed the composite outcome. Shorter ideal disease showed a trend toward a lower rate of disease progression (16%vs 23%, p=0.09) (table 1). In a multivariate cox regression, none of these variables were independent predictors of the need of corticotherapy, escalation of therapy or the development of the composite outcome. Conclusion Only a minority of patients with mild CD had disease progression, which was generally indolent. No factors associated with worse outcomes were identified in our cohort. Mild CD appears to represent a distinct phenotype that warrants further investigation to better characterize its disease course.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».