OP02 Tasty & Healthy Flexible Diet Induces clinical and biological Remission in Children and Young Adults with Mild-Moderate Crohn's Disease similar to EEN: results from the "TASTI-MM" randomized, physician-blinded, controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Exclusive enteral nutrition (EEN) is effective for inducing remission in Crohn's disease (CD) but has adherence challenges. The CD-Exclusion Diet (CDED) is an effective alternative but requires partial enteral nutrition (PEN) with formula and mandatory ingredients. The Tasty&HealthyTM (T&H) diet excludes processed food, gluten, red meat, and dairy (except plain yogurt) without mandatory ingredients or PEN. This randomized controlled trial assessed the tolerability and effectiveness of the T&H diet compared to EEN in children and young adults with CD (NCT#04239248; TASTI-MM, T&H to Induce remission in Mild-Moderate CD). Methods Patients aged 6-25 years with mild-moderate CD were randomized to follow T&H or EEN for 8 weeks, receiving weekly dietary support. The caring physician was blinded to the allocation. Data on nutrition, clinical symptoms, and calprotectin were collected at baseline and bi-weekly. Tolerability was defined as discontinuation of the intervention or low adherence, judged by weekly interviews and 24-hour intake diary. Effectiveness outcomes included clinical remission (wPCDAI/CDAI), MINI index (<8 points reflecting mucosal healing), CRP, ESR, and calprotectin. Those not tolerating either intervention during the first 24 hours were excluded; otherwise, figures reflect intention to treat (ITT) results, unless per-protocol (PP) analyses is specified. Results A total of 83 patients were included (41 to T&H and 42 to EEN; mean age 14.5±3.7 years). The primary endpoint was met with 36 (88%) patients tolerating T&H vs. 22 (52%) tolerating EEN (OR 6.3 (95%CI 2.2-22; p<0.001). Clinical remission was achieved in 56% of the T&H arm and 38% of EEN (p=0.1; PP: 67% vs. 76%, respectively, p=0.47). MINI<8 at week 8 was higher in the T&H arm (54% vs. 41%; p=0.026) while there was no difference in the PP analysis. Calprotectin decreased significantly from baseline in both arms, without a difference across groups at week-8 (calprotectin <250 was noted in 38% with T&H vs 41% with EEN; p=0.84). Similarly, CRP and ESR decreased significantly in both groups (all p<0.05), with no between-group differences in either the ITT or PP analyses. There were 3 adverse events reported in this trial with at least possible association with the intervention, all mild, 2 in the EEN arm (nausea and dizziness) and 1 in the T&H arm (constipation). Conclusion The T&H diet showed comparable effectiveness to EEN for inducing clinical and biological remission in mild-moderate CD but had better tolerability. T&H offers a flexible alternative without the need for PEN.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».