An investigation of the mechanism of adjacent segment disease in a porcine spine model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Fusion changes the biomechanics of the spine leading to the potential development of adjacent segment disease. Despite many studies on adjacent segment disease, it is largely unknown how spinal fixation affects the mechanical properties of the adjacent disc. The purpose of this study was to assess whether axial compression causes mechanical disruption to the annulus when the caudal spinal level is immobilized or injured. METHODS: Fifty-two porcine spines were assigned to one of four conditions: 1) control; 2) injured (18.5-gauge needle inserted into the nucleus of cervical 4/5); 3) immobilized (18-gauge steel wire wrapped around the transverse and spinous processes of cervical 4/5); and 4) injured+immobilized. Each specimen was then subjected to 0.5 Hz cyclic compression (300-1200N) for two hours. Post-compression, three annular samples were dissected from the cervical 3/4 disc (adjacent to immobilized and/or injured level) and mechanically tested. The same loading protocol and annular testing was also conducted in eight human cadaveric lumbar spines. FINDINGS: Immobilization and injury resulted in a reduction in adjacent disc lamellar strength including toe region stress (p < 0.001), initial failure stress (p = 0.03), and ultimate stress (p = 0.004), with immobilization having the greatest impact. Similar findings were observed in the human cadaver samples with reduced toe region strength in the injured+ immobilized samples compared to the control (p = 0.049). INTERPRETATION: The current study provides empirical evidence of decreased lamellar strength in the disc adjacent to an immobilized and/or injured level following prolonged cyclic axial loading, lending mechanistic insight into the development of adjacent segment disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».