P1284 Prevalence of immune-mediated extraintestinal manifestations in paediatric Inflammatory Bowel Disease: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Concurrent immune-mediated extraintestinal manifestations (IM-EIMs; Table 1) are common in paediatric-onset inflammatory bowel disease (pIBD), but the overall epidemiology is unknown. This systematic review and meta-analysis aimed to summarise the prevalence and management of EIMs in pIBD. Methods MEDLINE, EMBASE and CENTRAL, clinicaltrials.gov and conference abstracts were searched up to May 6, 2024, for studies that included pIBD (2-17 years old) with secondarily diagnosed EIMs. The primary outcome included the prevalence of IM-EIMs among pIBD. Secondary outcomes included efficacy and adverse effects of treatment on EIMs. Meta-analysis included pooled proportions with DerSimonian-Laird random-effects analysis. Results The pooled proportion of IM-EIMs among pIBD was 8.4% (95% CI, 6.5-11.0%; I2=97%) among 53 eligible studies. The pooled proportion of IM-EIMs was 10.3% (95% CI, 7.3-13.8%; I2=95%) among 37 Crohn’s disease (CD) studies, compared to 11.3% (95% CI, 7.8-15.3%; I2=93%) among 39 ulcerative colitis (UC) studies. Enthesitis was the highest reported individual IM-EIM (23%, 95% CI, 4-50%; I2=94.7%) in pIBD. Arthritis was the second highest reported individual IM-EIM (8%, 95% CI, 6-10%; I2=96%) in pIBD, followed by primary sclerosing cholangitis (PSC) in UC (5%, 95% CI, 4-7%; I2=81%; Table 2). Uveitis, pyoderma gangrenosum, autoimmune hepatitis, and PSC in CD were the lowest reported IM-EIMs at 1% or less. The largest difference in reported proportions between IBD phenotypes was PSC, which was 4% higher in UC than CD. Only one eligible study described treatment response. Conclusion This meta-analysis identified that while musculoskeletal manifestations are relatively common, fewer than 5% of pIBD patients experience ophthalmological, dermatological, and hepatic IM-EIMs. There was significant methodological and statistical heterogeneity as expected for the relatively small number of individual paediatric studies and likely resulted in the large difference of pooled proportions between individual IM-EIMs. Multicentre collaborative efforts are needed to systematically describe the epidemiology and management outcomes of EIMs in pIBD in the current era of advanced therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».