Custom Hydroxyapatite-Coated Stem Collar with Extracortical Plate Provides Excellent Long-Term Results Against Aseptic Loosening in Revision, Including Short-Segment, Endoprosthetic Tumour Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
Background: Aseptic loosening from endoprosthetic reconstructions following bone tumour resection is a major issue, especially in the revision/multiple revisions settings. The objective is to present long-term outcomes of revision limb-salvage surgery using a custom hydroxyapatite-coated stem collar with an extracortical plate at the bone-implant junction specifically designed to prevent aseptic loosening. Methods: Fifteen patients with an initial extremity bone tumour resection and reconstruction who underwent revision surgery utilizing this implant specification between 2004 and 2016 were included. Multiple prior surgeries and short-segment stem fixation (<100mm) were observed in six and nine patients, respectively. Outcomes of interest were rates of aseptic loosening and radiographic evidence of osseointegration along with clinical and functional outcomes. Results: At mean 12 years follow-up (range 6.5 to 18), no patient had evidence of radiographic or clinical aseptic loosening. The distal femur location (p=0.044), endoprosthetic reconstruction as index procedure (p=0.026), mechanical failure as reason for revision (p=0.0047), and additional fixation to the extracortical plate (p=0.041) were associated with higher bone ingrowth scores. All but two patients, who had mild pain only, were pain-free. Joint range of motion (p<0.0001) and limb-length discrepancy (p=0.021) significantly improved. The mean Musculoskeletal Tumor Society score was 26.1 (excellent). Conclusions: This custom implant specification provides an excellent option against aseptic loosening, particularly for revisions/multiple revisions and short-segment fixation while providing excellent clinical and functional outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».