Development and Pilot Implementation of a Theory-Based Cognitive Rehabilitation Protocol for Adults With Chronic Cognitive Complaints After Mild Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The aim of this study was to describe the development of and pilot feasibility outcomes for a strategy-based, brief, intensive cognitive rehabilitation intervention delivered to U.S. service members and veterans with mild traumatic brain injury in a recently completed 3-year pragmatic clinical trial: Symptom-Targeted Approach to Rehabilitation for Concussion (STAR-C). METHOD: To develop STAR-C, we used the Rehabilitation Treatment Specification System to identify core elements and principles from a previous randomized clinical trial of cognitive rehabilitation, and incorporated principles of neuroplasticity (e.g., high-dose spaced practice of personally meaningful tasks), best clinical practices (e.g., client-centered goal setting), health psychology (e.g., a focus on self-efficacy and motivation), and community-based participation research (e.g., the protocol was co-designed by clinicians and researchers). Treatment was based on a resource-allocation theory of everyday cognitive challenges, which predicted that automatic strategy use would reduce cognitive demands of everyday activities and therefore reduce cognitive symptoms. Treatment was delivered by speech-language pathologists (SLPs) and occupational therapists (OTs), using a protocol that included a problem-focused intake questionnaire, manualized treatment, and clinician resources. Therapy was delivered individually in six to 10 virtual or in-person sessions over 3-4 weeks. Therapy focused on desired changes in function, scaled using Goal Attainment Scaling. RESULTS: Trained SLPs and OTs delivered STAR-C to 53 U.S. service members and veterans, with treatment fidelity > 95%. Participants and clinicians rated STAR-C as acceptable, feasible, and appropriate, and most participants attained and maintained targets. CONCLUSION: STAR-C appears to be a feasible method for improving everyday cognitive performance and efficacy should be tested in a controlled study. SUPPLEMENTAL MATERIAL: https://doi.org/10.23641/asha.28222613.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,056 | 0,065 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».